Receber um diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço é uma jornada desafiadora que envolve uma equipe multidisciplinar de médicos, enfermeiros, nutricionistas e psicólogos. No centro dessa equipe, há um profissional cujo papel é absolutamente vital para a qualidade de vida do paciente, mas que nem sempre é conhecido: o fonoaudiólogo.
O tratamento oncológico, seja por cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, pode deixar sequelas significativas nas funções de falar e engolir. A intervenção fonoaudiológica precoce e contínua é a melhor estratégia para prevenir, minimizar e reabilitar esses impactos. Em Niterói, a Fonoaudióloga Lilian Morais, com sua especialização na área, atua como uma aliada do paciente em todas as fases do tratamento.
Este artigo esclarece o papel indispensável da fonoaudiologia no combate ao câncer de cabeça e pescoço.
Por que a fala e a deglutição são tão afetadas?
Os tumores podem se localizar em áreas essenciais para a comunicação e a alimentação, como a boca, a língua, a laringe (onde ficam as pregas vocais) e a faringe. O tratamento, embora necessário para curar a doença, pode agravar a situação:
- Cirurgia: A remoção de parte da língua, da mandíbula ou da laringe altera drasticamente a anatomia, impactando a articulação da fala e a capacidade de engolir.
- Radioterapia: A radiação pode causar efeitos colaterais como mucosite (feridas na boca), boca seca (xerostomia), perda de paladar e, a longo prazo, fibrose e enrijecimento dos músculos, o que dificulta a deglutição (disfagia).
- Quimioterapia: Pode intensificar os efeitos colaterais da radioterapia, como a mucosite e as náuseas.
As principais sequelas fonoaudiológicas são:
- Disfagia: Dificuldade para engolir, com alto risco de engasgos, pneumonia aspirativa e desnutrição.
- Disartria: Dificuldade para articular as palavras, deixando a fala “enrolada”.
- Disfonia: Alteração na qualidade da voz, que pode ficar rouca, fraca ou soprosa.
- Trismo: Dificuldade de abrir a boca devido à rigidez da musculatura.
A atuação fonoaudiológica nas 3 fases do tratamento
A intervenção da Fonoaudióloga Lilian Morais não acontece apenas depois que os problemas aparecem. A abordagem ideal é proativa e contínua.
Fase 1: Antes do tratamento (pré-terapia)
Esta é a fase do planejamento e da prevenção. Assim que o paciente recebe o diagnóstico, a avaliação fonoaudiológica é crucial.
- Avaliação de base: Lilian Morais realiza uma avaliação completa da fala e da deglutição do paciente para ter um parâmetro de como eram suas funções antes do tratamento.
- Aconselhamento e orientação: O paciente e a família são orientados sobre as possíveis sequelas do tratamento e o que esperar. Isso reduz a ansiedade e melhora a adesão à terapia.
- “Pré-habilitação”: São ensinados exercícios preventivos para fortalecer a musculatura da deglutição antes que ela seja impactada pela radioterapia. Isso é como criar uma “reserva funcional” que tornará a recuperação pós-tratamento mais rápida e eficaz.
Fase 2: Durante o tratamento
Nesta fase, o objetivo é controlar os sintomas agudos e manter a função.
- Manejo da disfagia: Lilian Morais orienta sobre adaptações na dieta (alimentos mais pastosos e fáceis de engolir) e manobras de proteção para garantir uma alimentação segura e evitar o uso de sondas.
- Terapia para trismo: Exercícios para manter a abertura da boca são iniciados para combater a rigidez causada pela radioterapia.
- Cuidado com a voz: Orientações de higiene vocal para minimizar o impacto na laringe.
Fase 3: Após o tratamento (reabilitação)
Com o fim do tratamento oncológico, a fase de reabilitação intensiva começa.
- Reabilitação da deglutição: Foco em recuperar a capacidade de engolir diferentes consistências de alimentos com segurança e eficiência, visando a retirada de sondas de alimentação, se houver.
- Reabilitação da fala: Terapia para melhorar a articulação das palavras e a clareza da comunicação.
- Reabilitação vocal: Para pacientes que tiveram a laringe parcialmente removida (laringectomia parcial) ou para aqueles com disfonia pós-radiação. Em casos de remoção total da laringe (laringectomia total), a fonoaudióloga ensina métodos alternativos de comunicação, como a voz esofágica ou o uso de próteses.
Um cuidado humanizado e essencial em Niterói
Lidar com o câncer de cabeça e pescoço é uma batalha em muitas frentes. Preservar a capacidade de se comunicar com a família e de sentir o prazer de uma refeição são aspectos que devolvem a dignidade e a força para o paciente continuar lutando.
A Fonoaudióloga Lilian Morais oferece em Niterói, seja em seu consultório, no domicílio do paciente ou de forma online, um cuidado técnico e acolhedor, trabalhando em sintonia com a equipe médica para oferecer o melhor resultado funcional possível.
Se você ou um ente querido está iniciando essa jornada, não subestime o poder da fonoaudiologia. Inclua esse cuidado no seu plano de tratamento desde o início. Entre em contato com a Fonoaudióloga Lilian Morais para uma consulta de orientação e garanta o melhor suporte para sua qualidade de vida.
